תאריך פרסום: 25.12.2014 | חזרה לחדשות ועדכונים כלליים >>
ברצוננו להביא לידיעתך כי בחודש ינואר 2015 יחולו שינויים בתוכנית הגביה של מכבי.
עד היום חברי מכבי החולים באחת מהמחלות הקשות הבאות: חולי דיאליזה, אונקולוגיה, איידס, גושה, CF, תלסמיה, המופיליה ושחפת, היו היחידים מבין קופות החולים שהיו פטורים מתשלום השתתפות עצמית על כלל התרופות אותן הם רוכשים.
הפטור כלל הן את התרופות לטיפול במחלה הקשה עצמה והן תרופות למחלות אחרות.
החל מחודש ינואר, יינתן הפטור מתשלום השתתפות עצמית רק עבור תרופות לטיפול במחלה הקשה בלבד. על תרופות אחרות שאינן לטיפול במחלה הקשה, יחול תשלום של השתתפות העצמית כפי שמופיע בתוכנית הגביה המאושרת למכבי עבור תרופות.
כל המחלות המוגדרות כקשות הן מחלות כרוניות ולכן חולה במחלה קשה זכאי לתקרה רבעונית. בחישוב ממוצע לחודש תהיה ההשתתפות העצמית עד תקרה של 286 ₪ עבור תרופות שבסל הבריאות.
אוכלוסיות שהזכאיות לתקרה מופחתת מסומנות במחשבי מכבי ומשלמות מחצית התקרה. השינוי לא ישפיע על ניצולי שואה הזכאים לפטור מתשלום מתוקף הסכמים שונים שנחתמו עם המדינה.
כל השינויים אשר יחולו בתוכנית הגביה קיבלו את אישור משרד הבריאות ואת אישור ועדת הכספים למבוטחים החולים במחלות קשות יישלחו בימים הקרובים מכתבים המיידעים אותם בדבר השינוי.
אנו זמינים לבירורים
על מנת לסייע ולתת מענה לשאלות שייתכן ויתעוררו, אנא הפנו את מבוטחי מכבי להתקשר למוקד מכבי ללא הפסקה במספר 1-700-50-53-53 או 3555* ולבחור בשלוחה 5. זאת, בנוסף לצוות המרכז הרפואי במקום מגורי החבר.
בברכת בריאות שלמה,
סיגלית דהאן
מנהלת מדור חברות וגביה מכבי שירותי בריאות